HDU-重症患者康复的必由之路

2016-04-07 23:46 来源:丁香园
字体大小
- | +

近日,丁香园记者对和睦家康复医院重症康复主任陈真( 副主任医师 加拿大不列颠哥伦比亚大学博士后)进行了专访,以下为采访对话:

丁香园:和睦家康复医院设立初衷是什么,相较其他的康复医院有怎样的特点?

陈真:作为亚洲顶级医疗连锁机构之一,和睦家对医疗有非常高的要求,我们目标建立一个完善的医疗体系,和睦家康复医院是在主院基础上发展起来的康复专科医院,致力于为全球范围内需要功能康复的人群提供卓越的康复治疗服务。重建患者品质生活,关注患者身心和谐,建立和睦的医患团队是和睦家康复医院不懈的追求。

和睦家康复医院有两大特点,第一个是国际化。

我们的医生、护士和治疗师汇聚了来自于海内外几十个国家和地区的医疗菁英。我们的患者也来自一百多个国家和地区,这对我们的医疗服务标准有更高的要求。

在学术和临床方面,我们也与国际接轨,时刻关注康复医学发展的最前沿。比如我们一直使用 UpToDate 等工具,对疾病临床诊疗路径进行追踪和更新,保证我们和睦家康复医院的患者能够接受高质量的照护。

我们也通过了 CARF 的国际认证标准。CAEF(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities)是国际最高标准的康复医疗机构认证体系,它在医院的各个层级、各个方面都会有一个国际化的标准和要求。和睦家康复医院是国内首批通过 CARF 认证的医院,这让我们整个医院在医疗质量、患者安全以及业务流程上完全符合国际标准化的要求。

第二个特点是危重症患者的康复治疗。

我们在和睦家康复医院建立之初,就确定了要在神经科、呼吸科重症康复方向有所建树,并聘请了国内外知名的专家团队提供技术支持。我们不仅仅接收骨科、神经科、儿科的常规病人,而且我们还要接受重症、危重症患者,积极开展极早期的康复。

相较于一般的康复专科医院,我们标准更高,业务范围更大,康复介入时机更早。我们引进了重症康复病房(High Dependency Unit, HDU),专门为 ICU 的重症患者提供康复治疗。

丁香园:重症康复病房是什么,它与 ICU 有怎样的区别?

陈真:HDU 是近年来国内外康复医学的一个新方向,对我们来说是一个很好的发展机会。它可为患者提供24小时密切医疗监测和护理, 同时可以开展早期积极床旁康复训练,为积极提高重症患者的康复预后起了关键作用。

我们制定了完善的层级体系来支持重症患者从 ICU 过渡到 HDU,为很多曾经无法接受康复治疗的 ICU 重症患者,提供一个更好的早期康复治疗。只要患者的生命体征平稳,我们就将他转移到 HDU,尽早地开展康复训练,能够更快地进入普通病房,甚至提前进行居家康复。

在这个过程中,我们缩短了患者在ICU的住院时间,让患者更好更快地进入康复治疗的循环过程,提高了全身功能水平,减少并发症的发生,同时感染风险也降到最低。

除了缩短住院时间,HDU 也能很大程度地减轻患者的经济负担。大家都知道ICU的费用是非常昂贵的,住院周期也比较长。HDU层级体系很大程度上降低了住院费用和时间,也保证了更好的功能恢复水平。

丁香园:HDU 对硬件设施和医护人员有怎样的要求?

陈真:HDU 在硬件设施上,除了具备有 ICU 常备的抢救设备,更强调的是大型康复设备的接入,比如我们的踏车、气垫床、轮椅转移设备等。以前 ICU 患者长期卧床,无法进行任何活动,器官、关节、肌肉等都会出现功能障碍。我们 HDU 最大的目标就是要打破这种状态,即使带着呼吸机也要进行康复训练,让能动的地方一定要动起来。

HDU 的医生、护士和治疗师,是康复医院里的特种部队。我们有两个要求,一是要拥有扎实的临床各学科基础知识,二是要熟练掌握康复治疗技术。我们的医生要兼具ICU背景和康复背景,我们的护士都是从ICU选拔而来,我们的治疗师必须从事过重症患者的康复。

丁香园:当下国内外 HDU 的发展有怎样的差异,和睦家康复医院在未来会有怎样的延伸?

陈真:国外的康复医学,特别是北美的康复医学,比我们起步要早得多。从他们的发展轨迹上,我们可以看到康复医学的发展会越来越好,临床其他学科也会越来越重视康复医学。

HDU 是一个新兴的方向,每个地区和国家的 HDU 都有自己的特色。比如杰佛逊医学院( Jefferson Medical College, JMC)在呼吸科重症康复做得特别领先,而我们和睦家康复医院在神经科重症患者康复方面做得比较多。随着业务的发展和团队的成长,在未来我们一定会有更多的拓展。

受传统观念的影响,在国内曾有康复医学不是一个临床学科的偏见。现在国家和卫计委都认可康复医学作为一个独立学科进行发展。HDU 可以说是与重症医学以及其他各个临床学科配合最紧密的一个康复医学分支。如果 HDU 发展得好,将会是一个学术制高点,能够让其他临床学科真正认可康复医学,我想这是康复医学的一个立足点。

丁香园:对于年轻的康复科医生,请您分享一些经验和建议。

陈真:我也是从医学生、小医生一路走过来的。作为一个年轻医生,首先要倍加珍惜眼前的学习机会,以及上级医生的指导,要把各个学科的基础知识打扎实,这将会受益终身。

其次,如果要从事康复医学工作,那么康复医学的各个领域,包括神经科康复、骨科康复、儿科康复、妇科康复、肿瘤康复,甚至于和缓医学,各个亚专科都要有所涉猎,要有一个全面的康复医学知识储备。

当你把这些基础知识打扎实了,有机会就要根据自己个人的兴趣爱好,以及所在机构的学科特点,发展出自己最精、最强的专业领域。人的精力是有限的,你不可能把全部的事情都做好,但是至少在一两个学科上做透做精,这是完全有可能的。

下面是关于 HDU-重症患者康复的必由之路的精华课件,供大家学习。

编辑: 冯芳芳

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论