出生后 2 年内大脑发育受损可引起单侧痉挛型脑瘫（USCP），导致身体单侧无力及运动缺陷。多数 USCP 患儿的主要目标是改善手功能。已有研究报道密集双手治疗可以改善 USCP 患儿的手功能。
为明确 USCP 患儿双手训练与运动皮层可塑性相关联的决定性因素，来自美国 Burke-Cornell 医学研究所的 Kathleen M. Friel 等进行了随机对照研究，并将研究结果发表在 Neurorehabilitation and Neural Repair2016 年 2 月的期刊上。
研究共纳入了 20 例 USCP 患儿，男性 12 例，平均年龄 9.5 岁。研究采用的是手-上肢双侧密集训练模式（HABIT），患儿接受每周 5 天，每天 6 小时，持续 3 周以玩为基础的活动。
20 例患儿随机分配至结构性或非结构性 HABIT 组，每组各 10 例。结构性 HABIT 组包含以下三个关键内容：（1）任务难度逐渐增加；（2）将复杂任务分解后进行每个动作的单独重复练习；（3）重复功能性目标，如系鞋带。
而非结构性 HABIT 组在玩的过程中仅进行双手活动的练习，但不包含上述三方面内容。两组所选用的活动均必须使用双手完成，若练习过程中患儿出现使用单手的情况，则立即提醒其使用双手。
患儿治疗前、治疗结束后 2 天及 6 个月时进行手功能评定，内容包括辅助手评定（AHA）, Jebsen-Taylor 手功能测试 (JTTHF)、加拿大作业表现量表（COPM）。使用单脉冲经颅磁刺激激发患手第一背侧骨间肌和桡侧腕屈肌的运动代表区域，并使用表面肌电图测量肌肉的运动反应。
研究结果显示，两组 AHA 及 JTTHF 均有明显改善，但仅结构组表现为患手运动区域增大，运动激发电位幅度增加。COPM 改善最明显的患儿运动区域增加最大。
本研究表明，非结构性训练可改善手功能，但无法改变运动控制区域。结构性技能训练对于改善单侧痉挛型脑瘫儿童的运动皮层可塑性十分重要。
