全膝置换术后康复:小组治疗优于个人治疗

2017-02-16 19:55 来源:丁香园 作者:LC
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全膝关节置换术是老年人膝关节骨性关节炎常见的手术处理方式之一。术后康复治疗临床上包括治疗师一对一治疗及小组治疗。术后小组康复治疗具有花费较少、提高训练主动性并可在社区内推广开展。康复治疗师一对一住院治疗可制定个性化治疗处方,但由于膝关节置换术后住院周期短等原因使一对一康复治疗无法继续维持。

如何在缩短全膝关节置换术后住院周期的前提下不影响术后社区康复治疗?日本东京科技大学健康科学学院物理治疗部门的 Hiyama 教授等设计了相关研究,比较了术后社区小组康复治疗与个人治疗在膝关节活动度、股四头肌肌力、膝关节功能表现及膝关节疼痛方面的差异,并将其研究结果发表在 Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2016 年 8 月份期刊上。

本研究为前瞻性观察临床研究。研究者共纳入了 430 例全膝关节置换术后患者,其中小组治疗 237 例,个人治疗组 203 例。

小组治疗采用小组一对多治疗,训练内容包括床到轮椅或座椅转移训练、患侧下肢辅助下重心转移、股四头肌肌力训练、冷敷等日常生活活动能力训练及步行训练。训练每次各 20 分钟,每日一次。

个人治疗组采用一对一治疗,训练内容与小组治疗相同,两组评估指标均包括术前一个月与出院前的膝关节活动度、股四头肌肌力、膝关节疼痛程度、计时起立测试(TUG)评分。

研究结果显示,小组治疗的患者在膝关节活动度、股四头肌肌力及膝关节疼痛程度均有效于个人治疗,而两组间计时起立测试结果无显著差别。

该研究结果显示,小组治疗可以作为更为有效的治疗方法应用于全膝关节置换术后的康复治疗,小组治疗对提高老年患者训练主动积极性方面有较好作用,同时还可以节省治疗费用、缩短住院周期,但作者同时还提出未来该研究还应关注小组治疗对于患者社会心理方面的治疗作用,因此未来老年人术后社区康复可以更多的采用小组治疗。

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编辑: 杨洁

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