在肩关节痛患者中通常存在肌筋膜激痛点,并伴有功能受限。对于激痛点产生的原因和机制,目前仍不甚明了。干针针刺是治疗肌筋膜激痛点的方法之一,其治疗的目的在于降低激痛点的活跃性。
在非特异性肩关节痛患者中,为了探究干针针刺联合基于证据的个体化物理治疗方案的有效性,来自于西班牙萨拉戈萨大学的 Oliván-Blázquez 等设计了相关研究,并将研究结果发表在 J Orthop Sports Phys Ther 2017 年 1 月的期刊上。
本研究为多中心、平行随机对照临床研究。研究者纳入了 120 例非特异性肩痛的患者,并将其随机分为两组,一组接受基于证据的个体化的物理治疗,另一组受试者则在基于证据的个体化的物理治疗的基础上额外增加激痛点的干针针刺治疗。
研究者在入组时、治疗后和治疗后 3 个月随访时对受试者进行评估。研究的主要终点事件是在治疗 3 个月时应用视觉模拟量表所得到的疼痛评估结果。次要终点事件为关节活动度受限情况、Constant-Murley 疼痛和功能评分和活跃的激痛点的数量。研究者应用意向治疗分析法对研究结果进行评估。
在所纳入的 120 例受试者中,63 例为对照组,57 例为干预组。在预后评估上,两组的受试者不存在显著差异。两组受试者都表现出随时间而发生的症状的改善。
本研究结果指出,与基于证据的个体化的物理治疗相比,干针针刺并不能给非特异性肩痛患者带来额外的获益。本研究所提供的治疗的证据等级为 1b 级。