产后康复科普|关于盆底肌的这些常识你一定要知道!

2020-06-16 17:32 来源:丁香园 作者:
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目前,在我国,盆底功能障碍性疾病的发病率高达 28%,尤其是产后盆底功能障碍。有 50% 已婚育女性患有尿失禁问题。尽管部分人没有明显症状,但妊娠和分娩都不可避免对盆底肌造成了一定的损伤。


一、什么是盆底肌

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群,犹如一张「吊网」,将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张「吊网」弹性变差,「吊力」不足,便会导致「网」内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

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二、产后为什么要进行盆底肌修复?

妊娠时:由于子宫逐渐增大,盆底肌的软组织受到不同程度的损伤,破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用;妊娠期由于激素水平的改变,导致盆底结缔组织胶原代谢改变,进而削弱了盆底的支撑功能。

分娩时:盆底肌发生去神经改变,失去弹性,肌肉拉伸后,承托力不足,导致相应功能障碍。


三、盆底肌损伤会引发哪些症状?


对于有下述情况者,更应及早进行盆底肌肉康复:

①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间 ≤ 3s(检测盆底肌力评级 ≤ 3 级)或阴道收缩压 ≤ 30 cmH2O 者。

②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。

③产后出现盆腔脏器脱垂,如 POP-Q 系统评分 1 期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。

④产后性生活质量下降。

⑤产后排便异常。


四、盆底肌康复的目的

1. 防止盆腔脏器脱垂加重。

2. 减少尿失禁。

3. 促进血液循环。

4. 增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力。

5. 缓解肌肉异常的高张力、恢复肌肉弹性。

6. 增强神经反射能力。


五、如何进行盆底肌康复?

◆ 凯格尔盆底肌训练

美国妇产科医生 Dr. Arnold Kegel 于 1948 年创建了盆底肌锻炼法,简称 Kegel 法,即指导患者做提肛运动。通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠等脏器的盆底肌张力,恢复盆底肌功能。

方法:收紧肛门及阴道 5~10 秒,放松 5~10 秒,重复上述动作,连续做 15~30 分钟,每日 2~3 次,可以各种体位进行锻炼,6~8 周为 1 个疗程。一般 4-6 周患者有改善,3 个月后有明显效果。

弊端:由于盆底肌看不见摸不着,有 50% 的患者收缩的是错误的肌肉,如腹肌,大腿肌等,如此,更加容易加重病情。

◆ 电刺激治疗

电刺激治疗是指放置于阴道的电极通过不同频率的电流刺激,强化整个骨盆底肌群。

原理:①刺激阴部神经传出纤维,增强肛提肌及其他盆底肌肉及尿道周围横纹肌的功能,加强对尿道和膀胱颈的支撑作用,提高尿道关闭压。②刺激阴部神经传入纤维,通过神经元连接至骶髓逼尿肌核,抑制逼尿肌核兴奋,再经盆神经至逼尿肌,抑制逼尿肌收缩。③电刺激冲动上行至胸腰段,兴奋交感神经,使膀胱颈部及尿道近段收缩、膀胱底部松弛,从而有效预防和治疗尿失禁。

方法:一般为 1 周 3-5 次治疗,一疗程 10 次,每次 20-30 分钟,推荐 2-3 疗程,治疗期间如月经来潮,可暂停治疗一周,疗程之间也可以休息一周。


产品推介:XFT-2002 盆底肌训练仪

XFT-2002 盆底肌训练仪是一款带有生物(压力)反馈加电刺激的治疗仪器。它的创新在于能通过腔内探头客观地评估出患者的肌肉损伤程度,然后治疗仪自动为患者给出相对应的训练模式(处方)进行治疗,临床医生亦可自定义地设置各种模式(处方)。

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推介理由:

1. 先评估后治疗,盆底肌康复治疗更科学;

2. 腔内探头客观评估盆底肌肉损伤程度后自动给出对应治疗处方,康复更精准;

3.12 种模式可选,治疗时间、频率、脉宽等设置,高效制定个性化康复方案;

4. 腔内探头和腔内电极专人专用,避免交叉感染;

5. 便携式设计,功能操作简便,科室效益好。


其他盆底肌康复系列产品:

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咨询热线:4008300991/0755-29888818

联系邮箱:xft@xft.cn


图片来源:讯丰通

编辑: 虞佳男

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