最新研究:视频游戏可提高认知功能

2014-12-11 10:39 来源:丁香园 作者:芗泽子
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认知障碍是多发性硬化(MS)的常见致残症状。尽管不同患者的认知障碍表现多样,但工作记忆和信息处理速度是两个主要影响MS患者的问题。同时,对复杂事物的应对能力、目标导向性行为及环境适应性能力也有可能受到影响。近些年,有一些应用电脑辅助进行认知康复的报道,他们采用专用软件进行训练,结果令人鼓舞。

不幸的是,这些认知康复程序因为时间和花费问题,限制了其在现实生活中的应用。另有研究表明,正常人经过“川岛博士脑训练”(DKBT)可提高其执行功能、工作记忆及处理速度。此效应的假说是:DKBT引起了大脑前额或楔叶区的神经招募,且该区域也同时参与执行功能、工作记忆和处理速度过程。

为了评估视频游戏机-家庭认知康复(CR)训练程序-在提高MS患者执行能力、工作记忆和处理速度方面的效果,来自意大利罗马大学神经精神学院的Laura De Giglio博士等进行了相关研究,并发表于Neurorehabilitation and Neural Repair2014年11月刊上。

并且本实验经当地伦理委员会批准,并患者在接受相关研究前签订知情同意书。在实验开始前,对患者进行神经学和心理学筛选。

纳入标准:经诊断的MS患者和规律接受罗马S.Andrea医院MS中心治疗的连续就诊患者。接受MS复发缓解课程学习、年龄在15-50岁之间、接受过至少8年教育以及斯特鲁测试(ST)、步听觉系列测试(PASAT)和数字模拟测试(SDMT)至少一项异常的患者。

排除标准:在疾病头3个月病情恶化、存在可能干扰训练操作的运动和视觉问题、有癫痫病史以及汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)和汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)得分各自为7和9分及以上的抑郁和焦虑患者。

同时,使用简易精神状态检查(MMSE)排除严重认知障碍的患者(得分在24分及以下)。有精神病、酒精或药物滥用史、干扰注意力的服药史、先前训练或治疗期间服用抗胆碱脂酶类药物的患者也被排除。排除左利手患者,以确保ST评测的一致。偏手性通过爱丁堡量表测定。

通过对52名患者筛选,排除17例,剩余35位患者随机分为干预组或对照组。实验操作遵循独立、随机、对照研究。

研究人员对MS患者进行8周DKBT(意大利版本)家庭认知康复训练。并且对患者进行ST、PASAT、SDMT、改良疲劳影响量表(MFIS)和MS54项生活质量(QoL)问卷调查基线评估和DKBT实验后评估。

实验后,研究人员对相关数据进行协方差分析(ANCOVA),结果显示经DKBT训练后在ST、SDMT和54项生活质量问卷的某些方面均显示提高明显,具有统计学意义。而PAST和认知分量表MFIS测评虽然也有提高,但是没有明显统计学意义。

本试探性研究表明,DKBT可以改善MS患者的认知功能、QoL的某些方面以及认知疲劳。未来的实验应该建立在目前发现的基础上,并且观察此方法在长期实践中的功效,以及阐明其提高认知功能的理论依据。

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编辑: 李向哲

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