脑卒中后检查清单新鲜出炉

2014-12-15 15:00 来源:丁香园 作者:芗泽子
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尽管卒中发生率在近十年保持稳定,但由于人口老龄化和急性期病死率降低,卒中绝对负担却随时间而增加。经估计世界范围内5千万卒中患者中有25-74%需要帮助,或完全依赖护工照顾其日常生活。美国心脏病协会最近发布,缺血性卒中6个月后,有50%出现偏瘫、30%不能独立行走、35%抑郁症、26%ADL不能自理。

此外,卒中患者还可能受到卒中后遗症的影响,比如疼痛、痉挛、大小便失禁、疲劳和认知障碍,这些都严重影响着他们的生活质量。然而,尽管已经有一些推荐的随访评估国家指南,但是还没有可用于进行长期治疗随访的标准方案。因此卒中后管理在国家或地区间可能存在很大差异。

因此,全球脑卒中社区特别顾问委员会对卒中后检查单(PSC)进行了制定。之后,根据国际PSC,意大利版PSC也通过了意大利特别委员会批准,并由罗马I.R.C.C.S.圣塔露西亚基金会的Stefano Paolucca等发表于European Journal of Rhysical and Rhabilitation Medicine2014年10月电子刊上。

该国际委员会成员包括来自9个不同国家的21名脑卒中专家(美国、英国、澳大利亚、加拿大、德国、法国、瑞典、奥地利和新加坡),他们有着不同的专业背景(神经学、神经康复学、康复医学与理疗学、作业治疗学、物理治疗学和老年护理学)。

首先,委员对一系列长期卒中后遗症进行了定义。然后,在对Delphi法取得共识后,委员会将与卒中后最相关的后遗症放置于一份特殊的问卷上,并命名为PSC。

PSC涉及了11个卒中后期问题:二级预防、ADL、机动性、痉挛状态、疼痛、大小便失禁、交流、情绪、认知、卒中日常生活以及与护理者的关系。

近期,Ward等发表了对42例英国和100例新加坡卒中患者进行的第一份PSC初步研究。研究发现,PSC可以满足广泛的临床需求,并且这些术语与卒中患者表现相关且理解起来也很容易。

总的来说,该卒中后检查清单是与卒中治疗相关的、可行效有的方法,广泛的使用可能对提高患者的生活质量大有帮助。

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编辑: 李向哲

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