帕金森病康复之长期训练

2014-12-31 13:58 来源:丁香园 作者:echo1166
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帕金森病(PD)是一种进展性的神经退行性变,会导致一系列的功能障碍,影响步态、平衡、肌力和认知功能。针对PD运动障碍和非运动障碍的标准的治疗方案是药物治疗(多巴胺替代治疗)和手术治疗(脑深部刺激)。推荐在PD患者的治疗中增加康复治疗来使得患者的功能最大化,而使继发性的并发症最小。越来越多的证据提示运动对PD患者有益。

应用于PD患者的运动形式包括有氧训练、跑台训练、太极、平衡训练、舞蹈和渐进性抗阻训练。Corcos等进行的首个随机对照研究(PRET-PD)探讨渐进性抗阻训练(PRE)对PD患者的疗效,研究结果提示在PD患者中,进行24个月的渐进性抗阻训练能改善患者的UPDRS-III、运动功能和生活质量。

而对于一般的PD患者而言,国立帕金森病基金会推荐参加渐进性抗阻训练或包含低强度的牵伸、非渐进性力量训练、呼吸训练和平衡训练在内的改良健身训练(mFC)。但是,在上述患者群体中,运动训练的长期效果究竟如何,目前还不甚明了。

为了确定长期的渐进性抗阻训练和改良健身训练对PD患者的运动功能的影响,来自于美国Midwestern大学的Prodoehl等设计并进行了相关研究,他们的研究结果即将发表在Neurorehabil Neural Repair 20152月的期刊上。

本研究中的受试者数据来自于PRET-PD研究中的38PD患者,研究者对他们的数据进行了二次分析。受试者被随机分为两组,一组为PRE组,另一组为mFC组,两组的受试者的训练频率都为每周训练2次,直至24个月。

评估者并不知道受试者所接受的训练方案,评估时间为入组时、第6个月和第24个月,评估内容包括改良运动表现测试、5次坐-站计时测试、功能性够物测试、计时站起和步行测试、Berg平衡功能测试、6分钟步行测试和步行速度测试。

在第6个月和第24个月进行评估时,两组的运动功能评估并不存在显著差异。纵观整个随访期间,所有患者的运动功能都较入组时改善,6分钟步行测试除外。

本研究结果指出,24个月的指导训练(PREmFC)能有效改善PD患者的功能表现。因此,临床医生应为PD患者制定长期的运动训练计划,并监护其训练完成质量和情况。

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编辑: lurongrong

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