颈段脊髓损伤（SCI）后，患者将出现上肢运动和感觉功能障碍，并导致其上肢活动受限，影响他们的日常生活活动能力（ADLs）、独立性，并最终限制其参与性、降低其生活质量。所以上肢功能恢复对患者来说意义非凡。
虽然有一些上肢功能评估方法，但只有很少一部分是专门为SCI定制的。就目前来说，国际标准脊髓损伤神经分类（ISNCSCI）是SCI神经恢复的标准评估方案，脊髓独立性评估（SCIM）是使用最广泛的SCI患者ADLs评估方法。肌力、感觉和抓握能力分级重定义评估（GRASSP）是专为四肢瘫定制的评估方法。然而，GRASSP的响应性目前尚未建立。
所以，为了研究GRASSP对颈段SCI患者1年内功能变化的响应性，并对患者的上肢功能恢复曲线进行描绘，来自瑞士诺特维尔瑞士截瘫中心临床试验单元的Velstra理学硕士等进行了相关评估研究，并发表于Neurorehabil Neural Repair2015年1月刊上。
在本研究中，研究人员主要解决的问题是：1）评估GRASSP的响应性；2)GRASSP的响应性与ISNCSCI和脊髓独立自立分项得分（SCIM-SS）之间的比较和联系；3）通过临床相关疗效评测（CROM）来评估GRASSP和SCIM-SS在临床的认可度；4）描绘GRASSP的肌力和抓握能力恢复曲线。
本研究参与者的纳入标准：创伤性或非创伤性四肢瘫、损伤在0-10天内、美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级A、B、C或D级。损伤节段为C3-T1的完全性SCI患者和C1-T1不完全SCI患者也纳入在内。排除标准：伴随其它严重神经损伤（例如颅脑损伤）、内科疾病或年龄小于16周岁的患者。最终共纳入74位参与者。
该研究为代表性、长时程、多中心前瞻性研究，测评时间点分别为颈段SCI后1、3、6和12个月。与GRASSP评估相对比的其它量表有：ISNCSCI上肢运动功能评估（UEMS）和轻触觉评估（LT）量表、SCIM-SS、CROM临床相关性评估。数据分析分别对GRASSP的反应性和各时间点恢复率进行描述。
研究结果显示，GRASSP各测试在所有检测时间点都显示了响应性。相比之下，UEMS和LT却显示出低响应性。所有GRASSP的分项测试都显示出与UEMS、LT和SCIM-SS有中度到极高的相关性，并且UEMS、LT和SCIM-SS分测试所得的患者改善与CROM结果相照应。GRASSP评估的抓握和运动功能恢复在损伤后1个月和3个月改变最大。
经过研究分析，GRASSP显示了其卓越的响应性，以及可清晰展现出严重颈段SCI患者的肌力和抓握能力改变。并且也显示GRASSP与ISNCSCI和SCIM-SS评估在临床应用中存在互补作用。
总的来说，GRASSP是一个有很有临床意义的敏感性颈段SCI上肢功能评估工具，可推荐为临床SCI随访评估工具。GRASSP的神经和功能联合评估涵盖了颈段脊髓各节段的功能评估，并且该方法与其他评估手段有密切的相关性，支持了其在康复工作中的应用。并且也可以用于关注恢复细节的临床试验中。
