帕金森病康复之防跌倒训练

2015-01-29 14:52 来源:丁香园 作者:sunnylovely_aj
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帕金森患者(PD)的跌倒发生率极高,随着病情的加重,每年约有半数的患者发生跌倒损伤,引发各种并发症。康复训练如运动策略训练和渐进性力量抗阻训练已常规用于PD患者,预防跌倒改善活动能力。接受治疗后的12个月内PD患者跌倒的发生率对患者的自信心、活动能力以及生活质量会产生极大的影响,但目前尚无相关文献报道。

为了比较两种康复治疗方法即渐进性力量抗阻训练和运动策略训练联合预防跌倒教育在PD患者中预防跌倒提高活动能力等方面的治疗效果,来自澳大利亚墨尔本拉伯筹大学健康科学与工程学院的Morris博士及其研究团队进行了相关研究,发表于Neurorehabil Neural Repair 2015年1月的电子期刊上。

本研究纳入210名PD患者,并将其随机分为3组:渐进性力量抗阻训练结合预防跌倒教育组,运动策略训练结合预防跌倒教育组以及生活技巧宣教组(对照组)。康复干预组的所有患者均接受连续8周每周1次约2小时的门诊治疗和预防跌倒的教育。对照组则由有经验的治疗师进行连续8周每周1次的上门指导,确保PD患者家庭训练的安全。

8周治疗结束后随访12个月。该研究的主要观察指标有治疗期间患者跌倒发生率,干预结束后连续12个月的跌倒记录。次要观察指标有步行速度、残疾情况以及生活质量。

该试验总共记录到有1547次跌倒,对照组的跌倒发生率明显高于另外两组。渐进性力量抗阻训练组的跌倒次数为193次,运动策略训练组的跌倒次数为441次,而对照组则高达913次。力量训练组的跌倒发生率比对照组低84.9%,运动策略训练组的跌倒发生率比对照组低61.5%。但是三个组中发生多次跌倒的患者比例无明显差异。

在这195名完成试验的患者中,后期随访的12个月内有142名患者发生至少一次跌倒,有86名患者发生了至少两次跌倒。经过治疗后,随访12个月的结果记录显示渐进性力量抗阻训练组和运动策略训练组的残疾功能评分提高,而对照组则是下降的。

因此,研究认为轻度到中等严重程度的PD患者接受预防跌倒教育同时给予力量训练或者运动策略训练可以降低其跌倒风险。

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编辑: 张安静

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