动机增强治疗能有效改善慢性腰痛

2015-02-01 17:39 来源:丁香园 作者:echo1166
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腰痛是一种常见的症状,约有60%至85%的成年人在其一生中会一次或多次受到腰痛的影响。疼痛会对个体的功能和日常生活活动造成显著的影响。

疼痛是个复杂的现象,心理因素、社会因素和环境因素都会对其造成影响,因此,很难区分哪一种因素所起的作用更大,再加上疼痛会阻碍那些腰痛患者重返工作岗位,慢性疼痛的治疗需要引起注意。

为了评估以路径分析中介模型对改善慢性腰痛患者身体功能(整合动机采访原则)的作用,来自于香港理工大学的郑荔英教授等设计了相关研究,并将研究结果发表在J Occup Rehabil 2014年12月的在线期刊上。

本研究纳入了76例来自于香港政府医院的理疗科患有慢性腰痛,且慢性腰痛症状持续至少3个月的门诊患者。研究所纳入的受试者年龄在18至65岁之间。如果患者妊娠、装有心脏起搏器、同时合并有神经疼痛、坐骨神经痛的症状持续存在、在过去的3个月间接受过物理治疗、脊椎前移超过1cm或是存在精神问题,那么则被排除在研究之外。

研究的评估则采用疼痛康复预期量表(PRES)、视觉模拟疼痛量表(VAS)和提物能力测试。

最终评估结果提示以下观点,第一是在物理治疗中使用动机性访谈技术可以增加与患者的联系;第二,这种联系可以增加患者对预后的预期;第三,预后预期的增加有望减少患者主观性疼痛强度,以及改善患者的躯体功能。患者疼痛强度的改变同样直接影响到其躯体功能的改善。

本研究指出,动机增强治疗能改善躯体功能,其中的原因可以通过社会-认知因素(如动机、预后预期以及工作间的联系)来解释。在慢性腰痛患者中,应用动机访谈技术能增加患者对预后的期望及改善工作间的联系,从而进一步增加物理治疗对预后的影响。因此,在慢性疼痛患者中,可以应用动机增强治疗来改善疼痛,从而预防可能出现的残疾和失业的发生。

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编辑: lurongrong

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