定量评价能客观反映手功能改善情况

2015-02-01 17:39 来源:丁香园 作者:echo1166
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脊髓型颈椎病(CSM)是一种年龄相关的脊柱退变,在年龄超过50岁的人群中是造成脊髓病变的最常见的原因。CSM会造成手的神经运动功能障碍,因此,会影响患者的日常生活活动能力。常见的症状包括运动障碍、疼痛和麻木。在老年人群中,CSM对生活质量的影响更大。鉴于此,早期客观评估是至关重要的。

目前用于评估患者运动功能的方法主要依赖于临床医师的判断,临床医师主要是通过对患者的体格检查以及患者自填问卷调查来判断的。最近所出现的电脑手柄工具已经成为了一个客观的评估方法,可以定量评价上肢运动功能。

为了探究MediSens手柄在评估在手运动功能客观评估方面所起到的作用,来自于美国洛杉矶UCLA神经可塑性和神经修复实验室的Getachew等设计了相关研究,并将研究结果发表在J Neuroeng Rehabil 2014年8月的在线期刊上。

本研究共纳入了11例脊髓型颈椎病患者,并对其随访3个月;同时,研究者还纳入了18例年龄匹配的健康受试者,对其随访2个月。

研究者应用MediSens和Oswestry功能障碍指数(ODI)来评估他们的神经运动功能和患者感知的运动功能。Medisens利用目标跟踪测试来确定受试者的神经运动功能。将目标曲线和实际曲线间的平均绝对误差(MAE)作为评估的度量标准,并将调整的患者MediSen MAE与对照进行比较。

之后,研究者进一步将脊髓型颈椎病患者分为“功能性”或“无功能性”,以此来证实该系统的反应性。最后,研究者探究了Medisens MAE与ODI之间的相关性。

对照组的Medisens MAE较脊髓型颈椎病患者的分数更低;在手术后,根据脊髓型颈椎病患者是否存在功能具有不同的结果,有功能的脊髓型颈椎病患者的平均MediSens MAE较无功能的脊髓型颈椎病患者为低。

MediSens MAE以及ODI之间存在显著的相关性。研究者应用Bland-Altman法验证了这两个评分中的一致性。而且术后这两个评分改善的百分比也存在显著的相关性。

本研究结果指出,Medisens手柄能够确定患者患手运动功能障碍。并且Medisens评分与ODI相关,因此可以客观评估手的运动功能。

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编辑: lurongrong

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