功能性神经肌肉刺激有助于维持脊髓损伤患者坐位平衡

2015-03-03 12:55 来源:丁香园 作者:echo1166
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在脊髓损伤的患者中,在坐位时能保持躯干的稳定性是一个重要的需求。这种稳定性有助于规律的工作、轮椅的操控以及驾驶车辆等日常活动的完成。功能性神经肌肉刺激(FNS)能通过应用低频电流刺激支配那些肌肉的神经,来重建瘫痪肌肉的功能。

为了评估功能性神经肌肉刺激在维持脊髓损伤患者直立时躯干肌肉的作用,来自于美国凯斯西储大学生物医学工程系的Audu博士及其团队设计了相关研究,并将研究结果发表在J Neuroeng Rehabil 2015年1月的在线期刊上。

研究者设计了一个反馈控制系统,其能在外力干扰下仍帮助维持坐位平衡,研究者已经在颈椎胸椎水平脊髓损伤患者中对该系统进行了测试。该控制系统通过来源于安置在患者胸骨上的传感器信号来刺激植入的神经假体控制髋部和躯干伸肌,传感器信号主要依赖于躯干和垂直位间夹角(0为直立——1为极限前倾)。

该控制器是根据躯干倾斜的角度来给予刺激,即根据患者直立姿势和躯干最大前倾角度来给予刺激。通过施加外来干扰力量来完成测试,外力为体重的35%、40%、45%,躯干的最大前倾阈值则设定为0.85、0.75和0.7。

在5例受试者中进行的预实验结果提示对照组在45%体重外力干扰以及0.7躯干倾斜最大阈值下,能保持矢状面的躯干稳定。这个平均稳定时间变化在0.5s至2.0s。反馈控制系统的平均反应时间从393毫秒到536毫秒不等。

本研究结果指出,在脊髓损伤患者中,在正常外力干扰下,他们对坐位平衡的控制有较强的控制能力,并且在脊髓损伤患者中,功能性神经肌肉刺激辅助下的躯干控制是一种具有治疗潜力的干预方式。

在未来的研究中,需要针对在冠状面的姿势控制能力和其他的坐位姿势进行进一步的研究。

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编辑: lurongrong

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