替扎尼定联合平板训练有助于改善脊髓损伤患者步行能力

2015-05-04 17:42 来源:丁香园 作者:echo1166
字体大小
- | +

在不完全性脊髓损伤的患者中,其损伤平面以下的感觉功能和运动功能部分丧失,因此这些患者的功能得到不同程度的保存。不完全性脊髓损伤患者的康复目标为使其残存的功能最大化。在这些患者中,肌张力增强是一种常见的现象,对踝关节稳定性造成较大的影响。

为了确定在不完全性脊髓损伤的患者中,接受机器人平板训练(LTT)的同时,给予抗痉挛药物是否能存进LTT训练的效果,从而探讨其对改善上述患者步行能力的作用,来自于美国芝加哥西北大学物理医学与康复学系的Duffell等设计了相关研究,并将研究结果发表在J Neuroeng Rehabil 2015年3月的在线期刊上。

本研究所纳入的受试者为慢性不完全性脊髓损伤患者,研究者将其分为两组,其中26例受试者接受4周的运动平板训练(LTT),另有22例受试者在LTT训练的基础上同时接受替扎尼定治疗(TizLTT),替扎尼定是一种抗痉挛药物。步行能力的评估则通过步态、步行速度和耐力等临床评价标准来进行。

为了更好的理解治疗的起效机制,研究者还评估了患者踝背屈-跖屈肌肉的最大肌力、主动关节活动范围和峰速度等。

统计学方法则应用二元方差分析。研究者统计了两组中达到临床最低重要差异(MID)的患者例数,并将达到MID和未达到MID的患者进行比较。

研究结果显示出无论是LTT和TizLTT组的受试者,在治疗后其步行速度和踝背跖屈的肌力都得到显著改善,然而,组间均数分析提示,组间不存在显著差异。采用MID分析指出,与LTT组的受试者相比,在步行速度方面,TizLTT组的受试者达到MID的比例更高,LTT组为13%,TizLTT组则为40%。

在TizLTT组中,将达到MID的受试者和没有达到MID的受试者进行比较,达到MID的受试者在入组时的功能评分跟高,并且步行速度的改善和踝背屈跖屈的峰值速度相关。

本研究结果指出,在慢性不完全性脊髓损伤患者中,如果患者在入组时功能状态较好,那么替扎尼定能增强LTT对步行能力改善的效果。因此,本研究的作者认为这可能是由于替扎尼定的抑制作用所造成的,因此使得在LTT过程中踝背屈跖屈的肌肉的牵伸更好。

查看信源地址

编辑: lurongrong

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。