在脑卒中后,常见的功能障碍包括视觉空间忽略和运动觉障碍,在脑卒中后的患者中上述两种功能障碍发生的概率约为30%和60%。所谓运动觉是指肢体运动时的感觉。虽然这两种类型的功能障碍都会影响患者的空间处理能力(为日常功能所必须),但是却很少有研究探究在脑卒中后的患者中,这两种功能障碍之间所可能存在的联系。
因此,为了探究在脑卒中后的患者中,视觉空间忽略和运动觉障碍两者间可能存在的联系,来自于加拿大Calgary大学的Dukelow博士等利用行为忽略测试和机器人测定运动觉功能作为评价手段设计了相关研究,他们的研究结果发表在Neurorehabil Neural Repair 2015年5月的期刊上。
研究者共纳入了158例脑卒中后的患者,其发病时间平均为18天,研究者应用行为忽略测试对视觉空间注意进行评估,应用机器人技术对运动觉进行评估。在运动觉匹配任务中,机器人会根据事先设定的方向、速度移动患者偏瘫侧的上肢。一旦受试者感受到偏瘫侧上肢的运动,那么他们的健侧上肢需完成与患侧相对的镜面运动。
研究者发现在视觉空间忽略的患者中,在所有的时间点中都存在运动觉受损,而在不存在忽略的患者中,59%存在运动觉受损。并且,在不存在忽略的受试者中,研究者同样注意到如果其视觉空间注意测试分数较低但仍通过视觉空间注意测试,那么在这部分受试者中有78%存在运动觉受损。而在那些视觉空间注意测试分数较高或满分通过的受试者中,运动觉受损者仅为48%。
本研究结果指出,在脑卒中患者中,视觉空间忽略的存在高度提示其运动觉受损。然而,运动觉受损并不能反向推论出视觉空间忽略的存在。本研究结果强调了在脑卒中患者中针对运动觉受损的评估和训练的重要性,尤其是在存在视觉空间忽略的患者中更需要强调这一点。