肩痛常导致日常生活障碍,给个人和社会造成明显负担。很多肩痛不具有自限性,约 40% 的就诊患者诉病程已超过 1 年。很多情况下肩痛并没有明确的病理学表现或体征,称为非特异性肩痛。
软组织推拿和运动是肩痛常用的两种治疗手段。为明确单独运动治疗和运动治疗联合软组织推拿在非特异性肩痛患者的疼痛、残疾和关节活动度方面的疗效,来自澳大利亚伍伦贡的 Dolder 博士设计了随机对照研究,并将研究结果发表在 Phys Ther2015 年 5 月的杂志上。
研究共纳入了 80 位非特异性肩痛的患者,平均年龄 62.6 岁。80 位受试者随机分配至单纯运动组和推拿运动组。其中单纯运动组 40 人,仅接受运动治疗;推拿运动组 40 人,接受肩周软组织推拿和运动治疗。前两周每周 2 个治疗段,后改成每周 1 个治疗段,再持续三周。
测量指包括使用 100 mm 视觉模拟评分法评估肩痛的程度,使用肩痛及残疾指数问卷(SPADI)评估残疾,并测量屈曲、外展和内旋的关节活动度。入选时、治疗停止后 1 周和治疗停止后 12 周均进行上述评估。
结果显示推拿运动组除内旋角度、单纯运动组除屈曲角度外其他各项指标均有改善。两组疼痛评分有差别,单纯运动组疼痛改善更明显,其他各项指标两组间均无明显差异。
研究结果表明,非特异性肩痛患者在运动的基础上进行额外的软组织推拿在疼痛、残疾和关节活动度方面并无额外获益。