屈肌协同模式可评估脑卒中患者运动功能恢复

2015-12-21 20:44 来源:丁香园 作者:echo1166
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脑卒中患者上肢屈肌协同模式对上肢运动障碍的作用究竟是限制还是代偿?这一问题的答案目前还存在争议。既然通过应用一个标记物来描述上肢平面内的运动方式可以定量描述这一协同过程。那么在慢性脑卒中患者中,当其在完成够物动作时所出现的上肢屈肌协同模式时,能否通过上肢运动平面来描述这一过程的特征,以及如何描述这种特征?

为了试图找到上述问题的答案,来自于加拿大 McGill 大学的 Levin 等设计了相关研究,并将研究结果发表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 10 月的在线期刊上。

在本研究中,研究者共纳入了 16 例脑卒中患者和 8 例健康对照,要求其自由完成够物动作,目标物体的位置包括同侧、中线位置和对侧。研究者对上肢运动平面、上肢和躯干的运动轨迹进行记录并进行时间和空间联系分析。

研究者根据脑卒中患者功能障碍的程度将其分为轻度和中重度,结果提示与健康对照和轻度脑卒中患者相比,中重度脑卒中患者的上肢运动平面更大,躯干的代偿运动也更为明显。轻度脑卒中患者矢状面躯干移位距离为健康对照的 3.3 至 5.9 倍,在中重度脑卒中患者中则为 6.5 至 12.2 倍。

将脑卒中患者和健康对照进行比较,脑卒中患者中上肢平面和躯干运动在时间上的联系更为紧密。够物的准确性和与不同身体节段和关节的配合度相关。

并且,随着脑卒中患者病程的增加上肢运动平面的运动增加,当和躯干旋转相结合时,不同组的受试者在中线和对侧取物时上肢运动平面存在差异。躯干运动和够物时上肢运动平面角度能用于预测患者的功能障碍情况。

本研究结果指出,在轻度脑卒中患者中,上肢屈肌协同能帮助其改善够物的准确性,但在中重度脑卒中患者中却无作用。临床医生可应用屈肌协同模式(将上肢运动平面作为参数)来确定脑卒中患者运动功能恢复水平。

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编辑: 杨洁

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