神器推荐:精准评定肉毒毒素注射治疗后腓肠肌痉挛状态

2016-05-08 14:13 来源:丁香园 作者:echo1166
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脑性瘫痪是儿童中造成运动障碍最常见的疾病。脑瘫的两个常见的症状是痉挛和挛缩。在脑瘫患儿中,如果踝关节屈肌发生痉挛或挛缩,则会对其步态造成影响,在很大程度上影响患儿的日常生活。为了降低肌张力,很多患儿会接受 A 型肉毒毒素注射治疗,但是在注射之后痉挛的神经成分和非神经成分会发生怎样的变化,目前还不甚明了。

为了更客观的评估肉毒毒素注射之后小腿三头肌的痉挛状态会发生怎样的变化,来自于台湾国立成功大学物理医学与康复科的 Lin 博士等设计了一个装置,可对改良 Tardieu 进行定量评估,为了验证该装置的特异性,他们设计了相关研究,并将研究结果发表在 J Neuroeng Rehabil 2016 年 3 月的在线期刊上。

在该研究中,研究者以改良 Tardieu 评定量表为基础,研发了一个可以定量评估小腿三头肌痉挛状态的装置,该装置小巧、便携,使用方式与常规改良 Tardieu 评定方法相似,主要测定关节角度和牵伸关节时的阻力。被牵伸的痉挛状态的肌肉神经成分和非神经成分则通过静态(R2)、动态(R1)和 R2-R1 角度来表示。

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图 模拟足模型用于验证新装置的过程

在本研究中,共纳入了 4 例脑瘫患儿,评估其在 A 型肉毒毒素治疗前后(4 周)腓肠肌痉挛状态的变化。

在关节角度变化和评估时出现「卡住」感觉的角度上,研究者研发的装置的特异性在模拟踝关节模型中得到证实。脑瘫患儿中的数据显示,在接受 A 型肉毒毒素治疗之后,R2 和 R2-R1 得到了显著的改善。这意味着这些患儿在接受了 A 型肉毒毒素治疗后 4 周时,处于痉挛状态的腓肠肌的神经成分和非神经成分都得到了改善。

本研究结果指出,在接受 A 型肉毒毒素的脑性瘫痪患儿中,腓肠肌的痉挛状态在肉毒毒素治疗后会出现显著变化,此种变化可被研究者所研发的装置捕捉到。

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编辑: 杨洁

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