颈部疼痛是肌肉骨骼系统疾病中的常见高发病,而因为职业原因导致的机械性颈部疼痛在临床中占有较高比例。综合康复治疗如手法结合其他治疗技术对于该类疼痛具有一定的疗效。筋膜理论及筋膜松弛技术是近年来的康复热点技术。虽然有相关文献证实筋膜松弛技术对于颈椎疼痛的临床疗效,但对于职业性颈椎机械疼痛的临床疗效及治疗原理还不明确。
为了验证筋膜松弛技术对于职业性颈部机械疼痛的临床疗效,西班牙的 Rodríguez 教授等设计了相关临床研究,并将其研究结果发表在 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 2016 年 1 月的期刊上。
该研究采用随机平行小组试验,共纳入 59 例患者,参与者被随机分为手法治疗组与筋膜松弛治疗组,临床评估指标包括颈部疼痛强度、生活质量及颈椎功能障碍水平及颈椎活动范围。
两组均在热敷治疗(红外线治疗)及经皮神经肌肉电刺激(80 Hz,150 微秒)的常规治疗 20 分钟基础上加入手法治疗和筋膜松弛治疗技术,且均由指定物理治疗师操作完成,每组分别治疗 5 次,每次 15 分钟。
手法治疗组操作技术包括颈椎前后向及侧向松动、颈椎肌肉能量技术、颈 1~2 椎体旋转松动、颈椎牵引及颈部肌肉牵伸,筋膜松弛治疗组操作技术包括颅底筋膜松弛、胸锁乳突肌松弛治疗、舌上及舌下肌肉筋膜及舌骨后筋膜松弛。
研究结果显示,手法治疗与筋膜松弛治疗对于改善因职业原因导致的机械性颈部疼痛均有一定疗效,但筋膜松弛组在颈椎活动范围及生活质量评分优于手法治疗组,筋膜松弛治疗对改善职业性机械颈部疼痛优于手法治疗。
职业原因导致的机械性颈部疼痛多与颈部及肩胛部姿势异常、肌肉不平衡及筋膜紧张等因素有关,通过该研究发现筋膜松弛技术可以更加有效的改善其临床症状。该项研究对于指导物理治疗临床实践应用具有一定意义,因此在临床中处理该类型颈痛患者可优先选用筋膜松弛技术配合其他物理治疗手段。