目前,对于早期脑卒中患者康复方案中,强制运动疗法(CIMT)的有效性如何,由于证据有限,所以我们尚不明了。
为了能正确评估在脑卒中发生4周内,患者进行改良强制运动疗法的有效性。来自于挪威北挪威大学医院的Thrane等设计了相关研究,并把研究结果发表在《Neurorehabil Neural Repair 》11月的在线期刊上。
本研究为多中心随机单盲研究,研究纳入了47例脑卒中患者(入组时间距离发病26天),旨在探究在这类患者中进行强制运动的疗效。
研究者将受试者随机分为两组,一组为强制运动组(CMIT),另一组为对照组。CMIT组的方案为在10个连续的工作日内每日进行3小时的训练,在清醒的时间内未受累的手臂上套有臂套的时间长达90%。随访时间为6个月。
研究的主要终点事件为Wolf运动功能测试(WMFT)评分。次要终点事件为Fugl-Meyer上肢运动评分、九孔插板测试(NHPT)评分、上臂使用比率和脑卒中影响量表。
在治疗后,与对照组相比,CIMT组的计时WMFT评分显著改善。此外,CIMT组在治疗后的灵活性也更好,提示治疗后患者的手的灵活性明显改善,而其他测试的结果在两组中相似。在6个月后的随访中,两组受试者的上肢运动障碍、功能或日常生活活动能力不存在显著差异。
本研究结果指出,虽然在早期的脑卒中患者中,CIMT对计时运动测试存在即刻的疗效,但是在6个月后这种治疗的优势就消失了。