镜像治疗是脑卒中康复治疗的一种新的形式,其原理是利用镜子将未受累的手的影像投射到受累的手的位置,从而促进运动功能。镜像治疗的机制尚未明了,但是一般被认为和大脑重组相关。
在本研究中,来自于英国UCL神经病学机构的Rossiter博士等为了确定在脑卒中患者中镜像治疗之后皮层活动的变化,使用脑磁图对大脑皮层活动进行评估。已知β频带皮层能量的变化和运动相关,因此,研究者着重观察的是该区域内动作相关的电位变化。本研究发表在《Neurorehabil Neural Repair》10月的在线期刊上。
研究者共纳入了10例上肢偏瘫的脑卒中患者和13例健康对照,使用脑磁图记录了受试者们在两个不同的状态下进行双手活动时的脑磁图变化。第一个状态是患者直接看着他们的受累的手(在对照组中是看着优势侧的手);第二个状态是看着镜子中反射出来的未受累的手。研究者在两侧的运动皮层计算了运动相关的β去同步化。
在健康对照中,运动相关β去同步化在双侧运动时对称,在健康对照中,当直视镜子中的状况时也没有发生变化。在脑卒中患者中,运动相关β去同步化产生较对照组低,但是与对侧运动皮层比较时,同侧的运动皮层的运动相关β去同步化更大。最初两侧大脑半球的运动相关β去同步化为不对称的,在增加了镜像治疗后,这种不对称变得对称了。
本研究结果指出,在双侧运动时,镜像治疗能够促进康复,使主要运动皮层中的运动相关β去同步化的不对称性向正常转变。