力量曲线有助于评价全髋置换术疗效

2015-01-12 10:54 来源:丁香园 作者:echo1166
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既往研究已经证实在髋关节置换术后的患者中,可以进行步态分析、神经肌肉功能、自主功能恢复和影像学评估。在神经肌肉功能方面,有一些研究者认为术后患者髋外展肌力会有所减弱,另一些则认为患者的肌肉力量可以完全恢复,但是,不可否认的是所有的研究者都同意在髋关节置换术后患者的康复中,髋外展肌肉起到重要的作用。

髋外展肌力量减弱或许会影响日常生活活动中步行的有效性和自主活动。由于力量是在关节活动范围至某几个点时进行评定的,因此,力量曲线描述的是肌力和关节活动范围之间的联系。为评价接受髋关节置换术后3年的患者中,肌肉力量及自主功能的恢复情况,Viero教授等设计了相关研究,并将研究结果发表在Am J Phys Med Rehabil 201411月的在线期刊上。

本研究纳入了78例接受过髋关节置换术的女性患者。研究者通过使用等长评估所得到的力量曲线对受试者进行了双侧髋外展肌肉力量的测试。自主功能则通过应用WOMAC、Harris、SF-36以及站起步行计时测试进行评估。

在手术后三年,与健侧下肢相比,患侧下肢的力量仍较弱,内收5度时的肌力减弱9%,外展至0度时肌力减弱12%,肌力减弱仍然显著。手术侧的力量曲线与健康侧力量曲线的趋势相似,都表现为下降趋势。作者还发现患者记录的功能评估与髋关节外展肌力减弱无明显相关性。站起步行计时测试与肌力减弱中等相关,并且肌力减弱和站起步行计时测试之间的联系具有统计学显著意义。

本研究结果指出,应用力量曲线来评估髋关节置换术后肌肉有效性能提供双重信息,首先通过力量曲线的趋势可以反应肌力不足肌肉的大小和关节功能。并且,研究者建议在术后数月内采用功能量表进行评估。

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编辑: lurongrong

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