视觉空间忽略与运动和本体感觉功能障碍相关

2016-02-22 23:02 来源:丁香园 作者:echo1166
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脑卒中后上肢本体感觉障碍的表现各不相同,但是上肢本体感觉障碍与运动功能之间所存在的联系目前还不甚明了。此外,本体感觉功能障碍和视觉空间忽略之间所可能存在的联系目前也不甚明了。

因此,为了确定上肢本体感觉功能障碍的分布和运动功能障碍以及视觉空间忽略之间所存在的联系,来自于比利时鲁汶大学的 Meyer 等设计了相关研究,并将研究结果发表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 12 月的在线期刊上。

本研究为横断面观察性研究,纳入了 122 例脑卒中 6 个月后的患者,病程平均为 82 天。本体感觉评估方法包括诺丁汉感觉评估 Erasmus MC 修订版、触觉感知阈、找拇指试验、2 点辨别觉和诺丁汉感觉评估实体觉量表。上肢运动评估包括 Fugl-Meyer 评估、运动指数、手臂运动测试和脑卒中后成人辅助手功能评估。应用星状消除试验对视觉空间忽略进行筛查。

上肢本体感觉功能障碍很常见,其发生率从 21% 至 54% 不等。本体感觉功能障碍和运动功能障碍之间的相关性分析提示,触觉感知阈和实体觉量表中所反映出的相关性最强。在 122 例受试者中,27 例(22%)存在视觉空间忽略。

组间分析提示在视觉空间忽略的患者中,本体感觉功能障碍发生更频繁,表现也更严重。研究结果提示,在视觉空间忽略的患者中,运动功能障碍和本体感觉功能障碍之间的相关性较强,而在没有视觉空间忽略的患者中,则不存在如此强的相关性。

本体感觉功能障碍在亚急性期的脑卒中患者中非常常见,并且其与患者的运动预后相关。视觉空间忽略也与上肢本体感觉严重障碍相关。

通过此研究,临床工作者所能得到的提示是在脑卒中后早期就必须对患者进行视觉空间忽略的筛查,以评估患者是否存在视觉空间忽略障碍,从而在之后的本体感觉康复方案制定上可采用不同的策略,早期针对性的训练或能改善患者的功能预后。

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编辑: 杨洁

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