前臂吊带可降低偏瘫患者步行能耗

2017-03-13 17:24 来源:丁香园 作者:dy
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卒中患者的偏瘫步态可引起步行速度下降及步态时空参数变化,持续的异常步态可以增加偏瘫患者的能量消耗。有研究表明卒中后上肢进行肉毒素注射可以改善步行的生物力学。

前臂吊带可以恢复肩胛骨的位置、支撑前臂于屈曲位并改善解剖力线。多项研究揭示了步行能力、平衡、步态与前臂吊带之间的关系,但对患侧上肢进行支撑是可否减少偏瘫患者步行时不必要的能量消耗尚不明确。

为明确前臂吊带对使用拐杖的卒中偏瘫患者步行效率的影响,韩国尚志大学物理治疗部门的 Jeong 等设计了随机交叉研究,并将研究结果发表在 European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine2017 年杂志上。

研究共纳入了 57 例慢性卒中后的偏瘫患者。研究开始前对患者进行评估,包括年龄、性别、身高、体重、卒中病程、卒中类型、偏瘫侧、痉挛(改良 Ashworth 分级)、肩痛及上肢功能(徒手功能测试)。随后根据患者使用的辅助器具分为单脚拐和四角拐两组,分别为 30 例和 27 例。

患者在同一天内,分别佩戴前臂吊带(Kang 式多重支持吊带)和不佩戴前臂吊带使用辅助具步行。患者先自行选择速度完成 10 米步行测试,从而计算出步行速度。休息后佩戴便携式气体分析仪(Metamax 3B)在 10 米步道上来回走动,进行 6 分钟步行测试,以获得能量消耗、心率及步行耐力(6 分钟行走的距离)。

结果表明,前臂吊带组相比未使用前臂吊带组能量消耗及耗氧量均降低。使用单脚拐及前臂吊带的偏瘫患者步行耐力更佳。

该研究是首个有关前臂吊带对偏瘫患者使用辅助器具步行时能量消耗影响的研究,结果发现,使用单脚拐的偏瘫患者,使用前臂吊带相比不使用前臂吊带时步行耐力得到明显改善,能量消耗下降。

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编辑: 杨洁

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